El procedimiento de colocar una epidural es eficaz en la mayoría de los casos (sino no sería tan popular), pero como cualquier medicamento, a veces falla, así que por si tienes miedo que el día de tu parto sientas dolor, ¿qué hace que una epidural no funcione?
Primero echemos un vistazo a cómo deben funcionar. De acuerdo con la Asociación Americana del Embarazo: “La anestesia epidural es una anestesia regional que bloquea el dolor en una región particular del cuerpo. El objetivo de la epidural es proporcionar alivio del dolor, en lugar de la anestesia, lo que conduce a la total falta de sensibilidad. La epidural bloquea los impulsos nerviosos de los segmentos espinales inferiores, lo que resulta en una disminución de la sensibilidad en la mitad inferior del cuerpo”. Así que, básicamente, estarás plenamente consciente y en sintonía con la belleza del momento del nacimiento de tu hijo, pero no sentirás nada de la cintura para abajo.
Y normalmente funciona. Pero, como muchas mujeres te dirán, no siempre perfectamente. En una entrevista con Fit Pregnancy, la doctora Cynthia Wong de la Universidad Northwestern Feinberg School of Medicine en Chicago, dijo que el número de mujeres que experimentan que el dolor del parto no se alivia después de recibir la epidural es menos del 5%, aunque otras fuentes han citado estadísticas hasta de un 12%.
G. Thomas Ruiz, ginecólogo en el Centro Médico Memorial de Orange Coast en California explica: “La razón más común es que no se pone en el lugar correcto. Para una epidural de trabajo, un catéter tiene que ser colocado justo fuera del saco dural. La médula espinal está dentro del saco dural”.
¿Cuál es la causa de una epidural que con éxito adormece un lado del cuerpo, pero deja al otro lado sensible al dolor? Ruiz dice que esto se llama comúnmente un bloque unilateral. “El catéter puede estar en el lugar correcto y dar lo que se llama un bloque parcial o unilateral. Esto ocurre cuando el anestésico local no atraviesa eficazmente a través de la membrana dural”.
También hay mujeres que hablan de una epidural que inicialmente funcionó, pero se desgastó demasiado pronto. ¿Eso es normal? Ruiz dice que no, las epidurales deben durar lo que un parto y mucho después. La causa de la efectividad que disminuye demasiado pronto, dice, es que “un catéter epidural puede estar inicialmente en el espacio correcto, pero si el catéter se retira accidentalmente para que ya no esté en el espacio, también dejará de funcionar”.
Para la mayoría de las mujeres que las eligen, las epidurales funcionan bien y encajan en sus planes laborales como se esperaba. Pero algunas son tomadas por sorpresa en el momento en que se dan cuenta de que su plan para el alivio del dolor está fallando, lo que puede ser más estresante que tener un nacimiento sin medicamentos u optar por una forma diferente de medicación de alivio del dolor para empezar.
Cuando hagas un plan de parto, habla con tu médico (y si tienes una doula de apoyo, mejor) sobre qué hacer si tu plan de epidural planeado va mal.
